תהליך התרומה

תרומת תאי אב מהדם ההיקפי

תרומת תאי אב מהדם ההיקפי Peripheral Blood Stem Cell) PBSC) היא הדרך המרכזית והשכיחה ביותר לאסוף תאי אב עבור השתלה.

מקור התאים שמייצרים את הדם הינו במח העצם, אך תאים אלה המכונים "תאי אב" נמצאים גם במחזור הדם ההיקפי. כדי לאפשר לתרום מספיק תאי אב יש להעביר עודף תאים ממח העצם אל זרם הדם.  ניתן להעלות את מספר תאי האב במחזור הדם באופן זמני ע"י מתן חומר בשם GCSF.

שלבים בתרומת תאי אב מהדם ההיקפי: 

• הכנה לתרומה - קבלת זריקות
• הליך איסוף
• שיחת מעקב עם המתאמת

הכנה לתרומה - קבלת זריקות

הודות להתפתחות הטכנולוגית ניתן להעביר תאי אב ממח העצם אל זרם הדם על ידי נטילת זריקות GCSF - חומר שהגוף מייצר באופן מתמיד. חומר זה הניתן בהזרקה כל יום במשך ארבעת הימים שלפני התרומה מכיל הורמון הנקרא GCSF וגורם לתאי האב להתרבות במח העצם ולהיזרק לזרם הדם ההיקפי, משם אנו אוספים אותם. לתורמים המקבלים זריקות אסור לקחת אספירין כי הוא מדכא את תהליך קרישת הדם הטבעי. במקום האספירין יכולים התורמים לקחת מוצרים שאינם על בסיס אספירין (למשל אקמול או אֶדְוִיל).

את הזריקות ניתן לקבל במקום עבודתך, בביתך, במרכז התורמים או במרפאה.

במקרה של רגישות או אלרגיה הזריקה הראשונה מבין ארבעת הזריקות, תינתן במרכז תורמים או במרפאה.

מדובר בזריקה תת עורית אשר ניתנת בזרוע או לחילופין בירך או באזור הבטן. לאחר ההזרקה, תתבקש להישאר למעקב של כעשרים דקות עד שעה כדי לראות אם יש סימנים לתגובה אלרגית לזריקות. פחות מאחוז אחד מהתורמים סובלים מתגובה אלרגית, הכוללת פריחות בעור או קוצר נשימה. עליך להתקשר לנציג מרכז האיסוף במידה והופיעו סימפטומים אלו ואחרים כתוצאה מהזריקות. באם תבחר תוכל לבצע את הליך קבלת הזריקות בהזרקה עצמית לאחר קבלת הדרכה מתאימה.

ביום החמישי תתרום את תאי האב ביחידת איסוף של בית החולים באמצעות תהליך איסוף.

תופעות לוואי של זריקות GCSF

תופעות לוואי שכיחות

•  כאב ראש;
•  כאבי עצמות או שרירים;
•  בחילה;
•  נדודי שינה;
•  עייפות;
•  תחושה של כבדות בגוף;

תופעות הלוואי של הזריקות נעלמות בדרך כלל יום או יומיים אחרי מנת התכשיר האחרונה. רוב תורמי PBSC מדווחים על התאוששות מלאה תוך שבוע ממתן התרומה. עד אז, התורמים יכולים לקחת תרופות שאינן אספירין (למשל אקמול או אֶדְוִיל) עבור חוסר הנוחות שלהם. לתורמים אסור לקחת אספירין במשך 48 השעות שלאחר התרומה כי הוא מדכא את תהליך קרישת הדם הטבעי.

 תופעות לוואי פחות שכיחות של הזריקות

•  תגובות אלרגיות;
•  דופק מואץ;
•  סחרחורת;
•  קוצר נשימה;

על כל תופעה חריגה ניתן להתקשר לרופא המלווה שאת מספרו תקבל במפגש האינפורמטיבי.

הליך תרומת תאי אב

בעת האיסוף יחדירו מחט לכל אחת מזרועותיך. הדם יזרום מווריד בזרוע אחת ויעבור דרך צינורית לתוך מכונה המפרידה את תאי האב מהדם. המכונה מסחררת את הדם במהירות גבוהה ותאי הדם מסתדרים בשכבות נפרדות. המכונה אוספת תאי אב והפלזמה ותאי הדם האדומים חוזרים לגוף דרך הזרוע השנייה.

כל הצינוריות בהם משתמשים במכונה מעוקרות וחד פעמיות.

התהליך עשוי להסתיים ביום אחד והוא צפוי להימשך עד כשש שעות. לעתים

רחוקות יש צורך ביום נוסף.

תופעות לוואי שכיחות של תרומת תאי אב

 תופעות לוואי שכיחות:

• חבורה במקום הדקירה
• קהות תחושה או עקצוצים

יש תורמים החווים עקצוצים סביב לפה, באצבעות ובבהונות וכן התכווצויות שרירים קלות, הנגרמות בשל החומר נוגד הקרישה (מדלל הדם) בו משתמשים בהליך האיסוף.

אפשר לטפל בסימפטומים הללו בקלות על ידי האטת התהליך או מתן קלציום לתורם.

 תופעות לוואי שכיחות פחות:

• ירידה בספירת טסיות הדם
• סחרחורת
• בחילה

איבוד טסיות דם יכול לגרום לקרישה איטית יותר של הדם. הצוות המטפל בך ביום האיסוף ידאג לכך שרמת הטסיות בדם שלך לא תרד מתחת לרף בטיחותי.

בקשות לתרומות דם נוספות או לתרומה שניה

לאחר ההשתלה, החולה עשוי להזדקק לתרומות דם נוספות כדי להאיץ את החלמתו. ייתכן שיבקשו ממך לשקול תרומה נוספת של:

• תאי דם לבנים (לימפוציטים);
• דם מלא (תרומת דם);
• תרומה שנייה של מח עצמות או תאי אב;

אם החולה עובר נסיגה רצינית, הוא עלול להזדקק לתרומה שנייה של מח עצמות או תאי אב מהדם ההיקפי.

ישנם תורמים המתבקשים לשקול תרומה שנייה. אם זה קורה, תבוצע הערכה מלאה של בטיחותך הרפואית במקרה של תרומה שנייה. כמובן שהבחירה אם להיענות לבקשה או לא, היא שלך בלבד. החלטתך אם לתרום או לא, לא תשפיע על מעמדך כתורם של עזר מציון שיש כלפיו הערכה רבה. תשעה אחוזים של תורמי מח עצמות או תאי אב נתנו תרומת דם נוספת, אחת או יותר, לאותו חולה.

כרגע, סוג התרומה השנייה השכיח ביותר הוא תרומת לִימְפוֹצִיטִים שנאספת באמצעות איסוף מדם היקפי בדומה לתרומת תאי אב אך ללא קבלת זריקות. ההחלמה ותופעות הלוואי אחרי תרומה שנייה דומים מאוד לאלה של התרומה הראשונה.

בעבר, תרומת מח עצם התבצעה דרך שאיבת תאי מח עצם מהאגן (BM). שיטה זו היא כיום נדירה ביותר ומתבצעת רק בכ- 1% ממקרי ההשתלות בהתאם למצבם הרפואי של התורם והחולה - לפרטים לחצו כאן.

הבא >