תרומת מח עצם ( BM - Bone Marrow) מתבצעת בדומה לבדיקת דם פשוטה.
תרומת מח עצם
בכדי לחסוך באי נוחות של התורם ובכדי לאפשר איסוף נקי וסטרילי הפעולה נעשית בחדר ניתוח. התורם מקבל הרדמה כללית ע"י רופא מרדים. הפעולה אורכת כשעה. בדרך כלל, האשפוז בבית החולים הוא משעות הבוקר המוקדמות ועד שעות אחר הצהריים המאוחרות, תלוי בהתאוששות מההרדמה ולשם השגחה.
כמות התאים שמרכז ההשתלות מבקש, מבוססת על משקל החולה והכמות שאתה יכול לתרום בבטחה. ככל שגופו של החולה גדול יותר, כך תתבקש לתרום כמות גדולה יותר של מח עצם.
עצות כיצד להתכונן לביקור תרומת מח עצם בבית חולים
אל תשתמש באספירין או בתרופות המכילות אספירין לפחות שבועיים לפני האיסוף. האספירין יכול להאריך את הדימום;
השתמש רק באקמול או אֶדוִיל עבור כאבי ראש או כאבים קלים אחרים. שאל את הרופא המלווה את האיסוף על תרופות אחרות;
בערב שלפני ההשתלה, אל תאכל דבר ואל תשתה דבר אחרי חצות הלילה. אכילה ושתייה בלילה שלפני הליך האיסוף עלולות לגרום לדחייתו.
הביקור בבית חולים
ברוב המקרים יקבע בית החולים את מועד הכניסה לתרומת מח עצם ואת השחרור מבית החולים כך שיתרחשו באותו היום. נציג מרכז האיסוף המלווה אותך ידריך אותך לאורך התהליך ויהיה זמין ביום תרומת מח העצם.
אם מדאיג אותך משהו מסוים בקשר לאשפוז – הסימפטומים, פרטיותך או נושא אחר כלשהו – אמור לצוות בית החולים. הם רוצים לעזור לך ולהפוך את תהליך האיסוף לנוח ככל האפשר עבורך.
היה מודע לכך שעלולים להתרחש עיכובים.
הרדמה כללית
לפני התרומה ובמהלכה תקבל הרדמה כללית כדי למנוע את הכאב. לפני שתורדם תקבל תדרוך מהרופא המרדים, בעוד שהשפעות לוואי הן נדירות, הסיכון לתגובה שלילית להרדמה במהלך תרומת מח עצם דומה לזה של הליכים כירורגיים אחרים.
תופעות הלוואי של הרדמה כללית כוללות:
- כאב גרון (שנגרם בשל צינור הנשימה);
- בחילה קלה והקאות;
יש להביא לידיעת אנשי הצוות הרפואי כל תופעת לוואי שיש לך. אפשר לקבל תרופות כדי לשלוט ולעתים גם למנוע את תופעות הלוואי הללו.
התאוששות בבית החולים
באזור ההתאוששות ישגיחו עליך עד שהשפעת ההרדמה תחלוף. כשתהיה ערני לחלוטין ויציב לגמרי תשוחרר לביתך. רוב התורמים משתחררים הביתה תוך 6 שעות מסיום האיסוף והולכים הביתה באותו היום. צוות האיסוף זמין למתן טיפול ומענה לשאלותיך. דווח על כל דבר שמטריד אותך. המתאמת שתלווה אותך תסביר לך עם מי ליצור קשר אם מצבך משתנה אחרי השחרור.
הסיכונים ותופעות הלוואי של תרומת מח עצם
תופעות לוואי שכיחות של תרומת מח עצם כוללות
- כאבים בגב התחתון
- עייפות
- קושי בהליכה
- דימום מאזור האיסוף
אי הנוחות ותופעות הלוואי משתנות מאדם לאדם. רוב תורמי מח העצם חווים מידה כלשהי של כאב, עייפות וקושי בהליכה לאחר התרומה. אפשר לקחת משכך כאבים שאינו מבוסס אספירין. אם תנוע ותצעד מעט תוכל להפחית את הקושי ואת הכאב. בפעם הראשונה בה אתה קם ללכת אחרי התרומה, בקש עזרה מצוות האחיות.
יש תורמים שדיווחו על כאבים חזקים ממה שציפו ותורמים אחרים טענו שפחות. הכאבים יכולים להמשך כמה ימים עד שבועות מספר.
התאוששות לאחר עזיבת בית החולים
- סביר שהגב התחתון שלך יהיה רגיש וכואב.
- יתכן שתחווה כאבי שרירים ו/או עייפות שרירים בגב או ברגליים.
- יתכן שתהיה עייף מהרגיל במשך מספר ימים עד מספר שבועות.
- יתכן שתחווה חבורה במקום האיסוף לאחר ההליך.
- יתכן שתחווה קשיים בטיפוס במדרגות, הרמת חפצים או התכופפות. אל תתאמץ לבצע פעילויות אלה במשך מספר ימים.
- אל תצפה לחזור לפעילויות שלפני האיסוף למשך שבוע והמתן אך יותר עם פעילויות מאמצות יותר.
- אל תתאמץ יותר מדי.
- מותר לך להתקלח למחרת השאיבה.
- תכנן לקחת כמה ימי חופש מהעבודה, אולי אפילו יותר אם העבודה שלך היא תובענית מבחינה גופנית.
- השתמש אך ורק במוצרים שאינם על בסיס אספירין (למשל אקמול או אופטלגין), מפני שמוצרים אלה לא יאריכו את הדימום.
- אם רשמו לך תוסף ברזל, קח אותו.
- שתף את אהוביך במידע שקיבלת על הטיפול וההתאוששות. קבל את הצעותיהם לעזור. למידע נוסף על תרומת מח עצם.
מתאמת התורמים תהיה אתך בקשר טלפוני בימים שלאחר תרומתך.
תרומת דם עצמית לקראת תרומת מח עצם
מכיוון שיש כדוריות דם אדומות בתוך מח העצם, כמות ההמוגלובין שלך תרד במהלך השאיבה. לכן לעיתים תורמי מח עצם נזקקים לקבלת עירוי דם לאחר תרומת מח העצם, כדי להחליף את הדם שנאסף יחד עם מח העצם (תורמי תאי אב אינם זקוקים לעירוי).
אנו ממליצים לך לתרום מנת דם עצמית מספר שבועות לפני השאיבה. מנה זו תישמר עבורך בבנק הדם עד לאחר סיומו של תהליך התרומה – אז יקבע הרופא האחראי על תרומתך את הצורך בקבלתה ואת מועד העירוי באם יידרש.
בקשות לתרומות דם נוספות או לתרומה שניה
לאחר ההשתלה, החולה עשוי להזדקק לתרומות דם נוספות כדי להאיץ את החלמתו. ייתכן שיבקשו ממך לשקול תרומה נוספת של:
- תאי דם לבנים (לימפוציטים);
- דם מלא (תרומת דם);
- תרומה שנייה של מח עצמות או תאי אב;
אם החולה עובר נסיגה רצינית, הוא עלול להזדקק לתרומה שנייה של מח עצמות או תאי אב מהדם ההיקפי.
ישנם תורמים המתבקשים לשקול תרומה שנייה. אם זה קורה, תבוצע הערכה מלאה של בטיחותך הרפואית במקרה של תרומה שנייה. כמובן שהבחירה אם להיענות לבקשה או לא, היא שלך בלבד. החלטתך אם לתרום או לא, לא תשפיע על מעמדך כתורם של עזר מציון שיש כלפיו הערכה רבה. תשעה אחוזים של תורמי מח עצמות או תאי אב נתנו תרומת דם נוספת, אחת או יותר, לאותו חולה.
כרגע, סוג התרומה השנייה השכיח ביותר הוא תרומת לִימְפוֹצִיטִים שנאספת באמצעות איסוף מדם היקפי בדומה לתרומת תאי אב אך ללא קבלת זריקות. ההחלמה ותופעות הלוואי אחרי תרומה שנייה דומים מאוד לאלה של התרומה הראשונה.