דלג לתפריט הראשי (מקש קיצור n) דלג לתוכן הדף (מקש קיצור s) דלג לתחתית הדף (מקש קיצור 2)
לא מצאתם את השירות המבוקש? התקשרו אלינו ונעשה הכול כדי לסייע! 2236*

הליכונים ורולטור- איך לבחור מביניהם

קראו כאן את כל המידע כדי לבחור נכון

אם הבחנתם שהורה מתבגר, סבא או סבתא שלכם נעזרים ברהיטים ובקירות כשהם הולכים בבית, או מבקשים שתיתנו להם יד כשאתם הולכים איתם בחוץ, או חמור מזה – אם לאחרונה הם נפלו כשירדו מהמיטה או בדרך לשירותים, בין שנגרם להם שבר ובין שהנפילה לא גרמה נזק משמעותי, מומלץ לצייד אותם באביזר עזר לניידות.


שיווי משקל הוא היכולת לשמור את מרכז הכובד מעל בסיס התמיכה (מרכז הכובד נמצא באזור הבטן במצב עמידה ומשתנה בהתאם לתנועה. בסיס התמיכה הוא הרווח שבין כפות הרגליים). 


שיווי משקל לקוי מעיד על סיכון מוגבר לנפילה ואף לנפילות חוזרות. שיווי משקל סטטי נבדק בעמידה, ואילו שיווי משקל דינמי נבחן בהליכה, בעלייה ובירידה במדרגות, בכריעה, בטיפוס על סולם וכו'.


כאשר שיווי המשקל של אדם לקוי במנח מסוים, מתבקש להגדיל את בסיס התמיכה שלו. ניתן לעשות זאת על ידי מנגנוני פיצוי, כלומר הליכה בצעדים רחבים יותר, עם הארכה של שלב ה stance (שלב בהליכה שבו כף הרגל על הקרקע) וצמצום של שלב ה swing (שלב בהליכה שבו כף הרגל מתנתקת מהקרקע). מובן שיש לכך השלכות, כגון האטת ההליכה והוצאת אנרגיה רבה הגורמת התעייפות מהירה. דרך נוספת להגדיל את בסיס התמיכה היא תרגול מותאם אישית על ידי פיזיותרפיסט, תוך שמירה על הבטיחות מחד גיסא, והעלאה הדרגתית של דרגת הקושי מאידך גיסא. לצד זה, לפעמים נדרש להגדיל את בסיס התמיכה באופן חיצוני – על ידי אביזר עזר לניידות, שהוא מעין תוספת של גפה חיצונית או יותר, ובעצם מגדיל באופן מלאכותי את בסיס התמיכה של האדם המתנייד באמצעותו. 


שיווי המשקל מושפע גם מדרגות חופש: אדם ששיווי המשקל שלו תקין יכול להרים ידיים ולהושיט אותן לפנים ולצדדים, להסתובב לאחור כשקוראים לו וכו'. כאשר שיווי המשקל לקוי, האדם משתמש בקיבועים בגפה העליונה (מנגנון פיצוי נוסף): החזקת אביזר עזר לניידות, החזקת קירות או רהיטים אגב הליכה, וכאשר קוראים לו הוא אינו מפנה רק את הראש או את הצוואר, אלא מסובב את כל הגוף כמקשה אחת.
אביזר העזר מותאם באופן אישי למטופל על ידי פיזיותרפיסט מוסמך שאבחן את מצבו. ההתאמה מתבססת על תחלואת רקע, על מספר נפילות בשנה האחרונה, על הגובה, המשקל, היכולות הפיזיות והיכולות הקוגניטיביות, וכן על אבחונים שנעשים בבדיקה התפקודית. אחד האבחונים שנמצא בקורלציה גבוהה לסיכון מוגבר לנפילות הוא DGI (dynamic gait index). האבחון מועבר על ידי פיזיותרפיסט וכולל משימות בדרגות קושי משתנות: הליכה בקצב משתנה, שינויים במנח הצוואר, סיבוב בשעת הליכה, מעבר מעל מכשול ובסללום, עלייה וירידה במדרגות ועוד. ציון 18 ומטה מעיד על סיכון מוגבר לנפילות בקרב קשישים (הציון המקסימלי הוא 24). 
במאמר זה אסקור הליכונים ורולטורים לבני הגיל השלישי, עזרי הליכה עיקריים המשמשים את הקשישים לצורך ניידות, ואפרט על כל אחד מהם.

 

סוגי הליכונים 


הליכון הוא אביזר עזר לניידות בעל בסיס תמיכה רחב יחסית (ארבעה עמודים). מסגרת ההליכון עשויה מאלומיניום. הליכון נועד למנוע נפילה קדימה. אצל קשישים, בגלל כוח הכובד ה'מושך' את הגב ואת הבטן לפנים (עקמת מסוג קיפוזיס המכונה 'גיבנת'), קיים סיכון לנפילה קדימה ועולה הצורך לבלום זאת.

רוחב


בבחירת ההליכון חשוב להביא בחשבון את הרוחב שלו. ההליכון צריך להיות רחב מעט ביחס לאדם שלו הוא מיועד, ועם זאת עליו להתאים לרוחב המסדרונות, המעלית (אם ישנה) ומפתן הדלת בביתו של המטופל. אחרת ההליכון ישמש כמתלה לבגדים...
יש להקפיד שההליכה תהיה בתוך בסיס התמיכה, כלומר בגבולות ההליכון, כדי שמחד גיסא המטופל לא ייתקל בו, ומאידך גיסא ההליכון לא 'יברח' מהאדם המשתמש בו. כמו כן הוא צריך להיות במידה שתאפשר לגרור אותו (ולא להרים אותו), ולהלך בכתפיים רפויות אגב מבט קדימה (ולא למטה). 

 

גובה


ניתן לכוון את הגובה של ההליכון באמצעות העיגולים שלאורך חלקו התחתון של כל אחד מהעמודים. ההתאמה תתבצע כשהמטופל עומד זקוף ומרפקיו כפופים מעט, כך שהחלק העליון של ההליכון יגיע לגובה שורשי כפות הידיים של המשתמש בו.

בסיס


לאנשים הזקוקים לתמיכה מרבית יש לשקול התאמה של הליכון עם גומיות. בתחתית הרגליות של הליכון כזה יש גומיות עגולות (אפשר לראותן כשהופכים את ההליכון). אחת לכמה חודשים יש לבדוק שהגומיות סימטריות ואינן משופשפות באופן שמשפיע על איזון ההליכון, כדי לצמצם סיכון להחלקה. 
במקום הגומיות של ההליכון אפשר לרכוש מגלשיים המאפשרים תנועה חלקה.
 
שימו לב: אסור לעלות ולרדת במדרגות עם ההליכון. בשעת העלייה על המטופל להיעזר במעקה, ואת ההליכון יש להעביר על ידי אדם אחר.


הליכונים מתקפלים


הליכון מתקפל נחוץ כאשר יש צורך להכניס את ההליכון למכונית או לצמצם את הנפח שהוא תופס בחלל בשעה שאינו בשימוש. בחלקו הקדמי העליון של הליכון מתקפל יש עיגול בצבע זהב. לחיצה עליו מאפשרת לקפלו.
כמו כן ניתן לרכוש סלסילה לתלייה על ההליכון.

למידע על השאלה או רכישה של הליכון מתקפל בעזר מציון, לחצו כאן.

למידע על השאלת הליכון מתקפל לילדים מעזר מציון, לחצו כאן.

 


מהו רולטור?

הרולטור הוא 'הליכון משודרג' בעל גלגלים ובלמים (ברקסים) המומלץ למטופלים מכמה סיבות:

  1. הוא כולל בלם יד (צריך לבדוק שלמטופל יש יד תפקודית מספיק ללחוץ על הבלם).
  2. הוא כולל מקום לנשיאת מצרכים מקניות, תיק וכדומה.
  3. הוא עשוי לשרת מטופלים עצמאיים שיוצאים מהבית, מפני שהוא מאפשר תנועה חופשית יותר.


 רולטור 3 גלגלים

רולטור שלושה גלגלים, כשמו כן הוא: רולטור הכולל בסיס תמיכה של שלושה גלגלים. הבסיס המשולש צר יחסית, וממילא מאפשר תנועתיות נוחה וקיפול קל.
להשאלה או לרכישה של רולטור שלושה גלגלים בעזר מציון, לחצו כאן. 

 

רולטור 4 גלגלים

רולטור ארבעה גלגלים כולל ארבעה גלגלים ובסיס התמיכה שלו מרובע. הבסיס המרובע מעניק תמיכה רחבה יחסית ומאפשר יציבות רבה יותר. הוא כולל כיסא שאפשר להתיישב עליו – רלוונטי לאנשים עם כושר גופני ירוד, הזקוקים למנוחה בזמן ההליכה. 

להשאלה או לרכישה של רולטור ארבעה גלגלים בעזר מציון, לחצו כאן. 

 

הליכון אמות

הליכון אמות שונה חיצונית מהליכון סטנדרטי – הוא שחור וכבד. נשיאת המשקל נעשית בו בעיקר על הגפה העליונה (נשענים עליו באמצעות האמות), ומעט מאוד על הגפה התחתונה. הליכה עם הליכון אמות אינה תפקודית (פונקציונלית) אלא טיפולית: הליכה לשם תרגול הליכה, למרחק קצר מאוד. למשל, לאחר ניתוח או לאחר אירוע מוחי. השימוש בו מצריך השגחה צמודה ולפעמים אף תמיכה פיזית של מטפל. טרם הקימה חשוב לנעול את הברקסים של הגלגלים ולהוריד את גובה ההליכון למצב שהמטופל יוכל להתרומם לעברו. לאחר שהמטופל עומד אפשר להעלות את הגובה למצב שכתפי המטופל יהיו רפויות והמרפקים בזווית של תשעים מעלות, וכן לשחרר את הברקסים. 


הליכוני האמות נבדלים זה מזה במנגנון ההפעלה:
הליכון אמות מדגם פשוט בעל ידיות טלסקופיות דומה במראהו להליכון מתקפל סטנדרטי.
הליכון אמות הידראולי כולל בוכנה הידראולית המופעלת בלחץ שמן. הליכון זה מתאים גם לאנשים בעלי עודף משקל משמעותי (עד 150 ק"ג).
הליכון אמות חשמלי כולל מנוע וסוללה חשמלית, ולכן השימוש בו לתנועה דורש מאמץ פחוּת.
הליכוני אמות נמצאים בעיקר בבתי חולים ובמוסדות שיקומיים, אך ניתן לשאול אותם גם לשימוש ביתי. 
לשאילת הליכון אמות מעזר מציון, לחצו כאן.


השאלת הליכונים ורולטורים

בתיאום ציפיות בין הפיזיותרפיסט למטופל ולבני משפחתו הוחלט שהגיע הזמן "ללכת על זה". כעת צריך לקבוע איזה אביזר עזר הוא המדויק לצורכי המטופל. התאמת אביזר העזר לניידות תיעשה על ידי הפיזיותרפיסט בתיאום עם המטופל, כדי לתת מענה מקסימלי לסוגיית הבטיחות ולסוגיות קיימות אחרות.


מעבר לפרמטרים שצוינו מעלה והובאו בחשבון, הפיזיותרפיסט מסתכל על היציבה בשעת ההליכה, מתאים את גובה האביזר, בודק את תקינותו ומדריך כיצד להשתמש בו בבית ובחוץ. חשוב לדעת כי מטופל עם ירידה קוגניטיבית עלול להסתכן בהרמת ההליכון בעת ההליכה או בירידה איתו במדרגות. במצב כזה כדאי לשקול שימוש באביזר אחר אף שההליכון נחשב האביזר היציב ביותר. משום כך, אף שאין חובה להציג הפניה או מרשם בעת רכישה או שאילה של אביזר עזר לניידות, מומלץ לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם הפיזיותרפיסט המטפל.
במחלקת השאלת ציוד רפואי של עזר מציון תוכלו לשאול הליכון/רולטור למשך שלושה חודשים, וכך לוודא בטרם הרכישה שהבחירה מדויקת. ההשאלה נעשית כנגד עירבון: השארת פרטי אשראי או צ'ק למוטב עזר מציון.


בהתאם להנחיות הרופא המטפל ולאחר התייעצות עם פיזיותרפיסט אתם מוזמנים להתרשם מהקטלוג של מחלקת השאלת ציוד של עזר מציון, ולשאול או לרכוש בקלות את האביזר המבוקש.

 

לסיכום


הגיע הזמן 'ללכת על זה'!


גשו לרופא ולפיזיותרפיסט כדי לקבל המלצה לאביזר העזר לניידות המתאים ביותר להורה, לסבא או לסבתא שלכם. לאור ההמלצה פנו לעזר מציון לשאילת האביזר, ובמידת הצורך שקלו לרכוש אותו. 
עשו זאת בהקדם כדי למנוע את הנפילה הבאה.


כותבת המאמר, שירלי פופילסקי, היא פיזיותרפיסטית בעלת תואר ראשון מאוניברסיטת תל אביב ורישיון משרד הבריאות. לשעבר פיזיותרפיסטית במכון ד.ק.ל פיזיותרפיה מתקדמת בע"מ. כיום פיזיותרפיסטית במרכזי יום לקשיש מטעם עמותת מטב ומבצעת ביקורי בית באזור המרכז באופן פרטי.
 

הישארו מעודכנים הרשמה לניוזלטר

מעוניינים להישאר מעודכנים ולקבל מידע על פעילות עזר מציון? הירשמו לניוזלטר שלנו

ידע שנותן כוח מאמרים וכתבות

טביעת האצבע שלהם: תערוכה מרגשת שמציגה את סיפורם של חולי סרטן

"טביעת אצבע" – תערוכה מרגשת המציגה יצירות אומנות של חולי סרטן, ומציגה את ההתמודדות עם המחלה ועם המלחמה הלאומית מאז שבעה באוקטובר.

הבנתי שאני מצילה משפחה שלמה, לא רק אדם אחד - סיפורה של טליה נוימן

בעיצומם של 250 ימי מילואים, רס"ר (במיל) טליה נוימן קיבלה הודעה שנמצאה מתאימה לתרומת מח עצם והחליטה להגיע ולהציל את חייה של אישה כבת 70

פעם תורם תמיד תורם: 17 שנה אחרי ששגיא דובב תרם מח עצם ללירי בן מאיר, הם שוב נפגשו

שגיא, שתרם מח עצם ללירי כשהייתה תינוקת, נפגש איתה שוב 17 שנים אחרי המעשה שהציל את חייה. אל המפגש הצטרף גם אחיינו שתרם לאחרונה מח עצם לחולת לוקמיה. בואו לקרוא על קשר עמוק בעקבות תרומת מח עצם ונתינה מצילת חיים >>
אנחנו עובדים בלהציל חיים